Кальций при беременности

Содержание:

1. Кальций для беременных: важная роль в организме и функции.
2. Беременность и потребность в кальции.
3. Полноценный рацион против дефицита кальция.
4. Признаки и симптомы нехватки кальция.
5. Кальций для беременных: виды и суточная норма минерала.

Полноценное развитие плода невозможно без качественного питания матери. В период беременности рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, других полезных веществ. Особенно важно не допустить дефицита кальция, ведь этот нутриент лежит в основе становления костной системы и зубов малыша, защищает от пороков и задержки внутриутробного развития. Эффективный способ защититься от дефицита кальция — добавить в меню продукты, богатые этим минералом, или начать принимать добавки кальция во время беременности.

О важной роли нутриента, советы по питанию и рекомендации по выбору кальция — в этой статье.

Кальций для беременных: важная роль в организме и функции

Кальций участвует во многих процессах в организме беременной женщины. Снижение уровня кальция в крови может стать причиной остеопороза и кариеса.

Важность кальция для беременных:

• профилактика выкидышей и преждевременных родов;
• нормализация свертываемости крови и снижение риска развития патологий системы гемостаза;
• поддержание мышечного тонуса;
• регуляция нервно-мышечной проводимости;
• укрепление иммунной системы;
• поддержание красоты кожи;
• поддержание в норме артериального давления и защита от преэклампсии;
• профилактика переношенной беременности и слабости родовой деятельности;
• обеспечение сохранности эмали и дентина зубов;
• поддержание сокращения сердечной мышцы, ритма сердца;
• поддержание сокращения мышц матки во время родов.

Поддержание нормального уровня этого макроэлемента в организме беременной приводит к улучшению общего состояния женщины.

Отметим, что кальций в кровотоке используется для передачи нервных сигналов, высвобождения гормонов (например, инсулина), и регулирования того, как мышцы и кровеносные сосуды сокращаются и расширяются. Если женщина не будет получать нужного количества кальция, организм начнет расходовать кальций из костей и зубов.

Если говорить о роли кальция в развитии плода, важно отметить, что кроме строительства скелета нутриент участвует в ряде других важных процессов:

• формирование мышечной ткани, эмали зубов плода;
• обеспечение передачи нервных импульсов в нейронах головного мозга;
• формирование здоровой нервной системы плода;
• участие в метаболизме;
• нормализация уровня свертываемости крови;
• поддержание работы сердечной мышцы и оказание благотворного влияния на сердечный ритм;
• профилактика пороков развития у плода.

Кальций также активно участвует в регуляции клеточного апоптоза — процессе обновления клеток организма, который защищает от бесконтрольного роста клеток, провоцирующих опухоли, пороки органов и тканей. Адекватный уровень кальция регулирует процесс естественной гибели клеток.

Беременность и потребность в кальции

Потребность в кальции во время беременности повышается, так как значительная часть запасов минерала расходуется на формирование плода.

Будущим мамам рекомендуется принимать не менее 1000 мг кальция в сутки в первом триместре и 1300 мг в третьем триместре при контрольной сдаче анализов. Во втором триместре можно сделать небольшой перерыв. Дозировку кальция для беременной может увеличить гинеколог при наличии показаний.

Профилактический прием кальция обязателен при наличии факторов риска:

• интервал между первой и второй беременностью менее двух лет;
• многоплодная беременность;
• недостаточное питание матери;
• заболевания кишечника, которые препятствуют всасыванию кальция.

Период приема кальция при беременности определяет специалист. Не запрещено употреблять минерал с начала планирования беременности и до родов. Но, как правило, врачи придерживаются схемы назначения с 20-й недели беременности, а при наличии факторов риска прием следует начинать после установления беременности.

Полноценный рацион против дефицита кальция

Правильное питание — залог хорошего самочувствия беременной и здорового развития плода. Сбалансированный рацион с включением продуктов с высоким содержанием кальция поможет защитить организм будущей мамы и малыша от дефицитов. Нужные малышу вещества попадают в кровь из кровотока мамы, поэтому женщине необходимо тщательно следить за количеством поступающего с пищей кальция.

В наибольшем количестве кальций содержится в молочных продуктах, сырах, твороге, а также креветках, сардине, других видах рыбы и бобовых. Много нутриента и в растительной пище: капуста, бобовые, семена мака, кунжут, базилик, миндаль, курага, сельдерей.

Для наглядного примера приведем примеры содержания кальция в 100 г разных продуктов:

• твердый сыр — 700–1000 мг;
• творог 5–9 % — 160–170 мг;
• молоко и кефир — 120–130 мг;
• рыба (в зависимости от вида) — 20–120 мг;
• капуста — 50–70 мг;
• фасоль — 150 мг.

В суточный набор продуктов для беременных, который восполнит дефицит кальция, нужно включать листовую зелень, овощи, семена и орехи. Обязательно следует включать в рацион бобовые, рыбу и выдержанный сыр (при отсутствии непереносимости лактозы).

Такого набора продуктов хватает для восполнения дневной потребности в минерале.

Чтобы кальций из пищи лучше усваивался, необходимо сочетать его с продуктами, богатыми витамином D: это куриные яйца, жирные сорта рыбы. Витамин D стимулирует всасывание кальция в кишечнике и увеличивает реабсорбцию (обратное всасывание) кальция в дистальных канальцах почек.

Рекомендованная дозировка витамина D для беременных — 800–2000 МЕ в сутки. Точная дозировка витамина D должна назначаться после лабораторной диагностики.

Рекомендуется отказаться от употребления кофе и газированных напитков, так как они мешают усвоению кальция, провоцируют вымывание этого минерала из организма.

Особенно важно ограничить их употребление на поздних сроках беременности, когда потребность в витаминах и минеральных элементах будущей мамы возрастает.

Признаки и симптомы нехватки кальция

Не всегда сбалансированное питание помогает избежать дефицита кальция у беременных. О нехватке нутриента говорят несколько основных признаков:

• выпадение волос;
• ломкость и хрупкость ногтей;
• икроножные судороги в ночное время;
• акне и сухость кожи;
• слабость и усталость;
• проблемы с зубами и деснами (например, развитие кариеса);
• боли в костях;
• желание есть мел — такое пристрастие также говорит о дефиците кальция.

При появлении подобных симптомов надо обратиться к специалисту, сдать анализ крови, чтобы посмотреть показатели кальция (оптимально — 1,03–1,23 ммоль/л).

Дефицит кальция при беременности опасен и может привести к проблемам со здоровьем будущей мамы и малыша:

• ранний токсикоз;
• гестоз;
• задержка в росте плода (недостаток кальция часто становится причиной развития рахита у ребенка).

Кальций для беременных: виды и суточная норма минерала

Потребность в кальции у беременных и кормящих повышается, поэтому получить дневную норму нутриента только из пищи сложно. Кроме нормализации питания может потребоваться прием препаратов кальция для восполнения запасов минерала.
Чтобы поддержать уровень кальция в норме, нутрициологи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам пить кальцийсодержащие препараты. Перед приемом любого препарата необходима консультация специалиста. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку или отменять препарат.

Ежедневная норма кальция для беременных зависит от срока беременности, особенностей питания и образа жизни будущей мамы.

Выбор добавок внушительный. Так какой кальций лучше принимать при беременности и какова дневная норма?

ВОЗ рекомендует принимать беременным по 1000–1300 мг кальция в день. Во время беременности потребность во всех минералах и витаминах увеличивается, поэтому максимальная суточная доза кальция может достигать 1500 мг.

В продаже кальций представлен в трех формах:

• глюконат кальция;
• карбонат кальция;
• цитрат кальция.

Глюконат кальция — распространенная форма кальция, но именно она хуже всего усваивается организмом. Беременным эта форма нутриента не рекомендуется.

Карбонат кальция усваивается в несколько раз лучше, часто выпускается в виде комплексов с витамином D — кофактором нутриента, улучшающим его усвояемость.

Прием карбоната кальция противопоказан при болезнях почек.

Подходящий препарат для беременных — цитрат кальция. Это современная форма витаминного препарата, которая хорошо усваивается, не дает побочного эффекта, подходит для людей с пониженной кислотностью желудка.

При выборе формы кальция необходимо учесть особенности препарата, наличие хронических заболеваний или осложнений беременности. Прием любой витаминной добавки нужно обсудить с ведущим беременность врачом.

Не рекомендуется принимать кальций в составе витаминно-минеральных комплексов. В витаминных комплексах процент содержания минерала очень низкий и не восполняет дневную потребность в минерале.

Нельзя принимать витаминный комплекс, в котором содержатся кальций и железо. Кальций препятствует усвоению железа, которое есть во всех витаминно-минеральных комплексах.

Прием таких витаминно-минеральных комплексов приводит к тому, что организм не усваивает необходимое ему железо и не восполняет потребности организма в кальции.

Нутрициологи рекомендуют пить кальций отдельно от других микронутриентов.

Наилучший способ восполнения недостатка микронутриентов в период беременности и грудного вскармливания — сочетать витаминно-минеральный комплекс без кальция с содержащим кальций препаратом. Между приемами добавок рекомендуется делать перерыв (интервал между приемами должен быть не менее 2 часов).

Чтобы беременность прошла легко и благополучно, а малыш родился здоровым, следует сбалансированно питаться, больше гулять на свежем воздухе и пить витамины в зависимости от диагностированных дефицитов.

Адекватный уровень кальция в организме будущей мамы поможет выносить и родить малыша с крепкими костями и мышцами, со здоровой нервной системой.

Литература:

1. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 128 с.
2. Акушерство: национальное руководство: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
3. Современные аспекты применения кальция и витамина D3 при беременности. О. А. Громова и соавтр. Гинекология 2016 том 18 № 4.
4. Надлежащее питание при планировании беременности и во время беременности — основа здорового начала жизни. Рекомендации для специалистов в области здравоохранения. 2016 год.
5. Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
6. Махова А. А., Максимов М. Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя №14 от 01.07.2014 стр. 1014.
7. A systematic review on the effects of maternal calcium supplementation on offspring's blood pressure