Витамины для диабетиков: алгоритм выбора и противопоказания

Диабет – это серьезное хроническим заболевание, которое может вызывать многочисленные длительные осложнения, если должным образом не контролируется. Самым важным фактором в предотвращении серьезных осложнений сахарного диабета является строгий контроль уровня сахара в крови с помощью диеты и биологически-активных добавок, поскольку повышение уровня глюкозы может вызвать разного рода серьезные неприятности.

Можно ли пить витамины при сахарном диабете 1 и 2 типа

Диабет влияет на способность вашего организма вырабатывать или использовать инсулин - гормон, который позволяет вашему телу превращать глюкозу (сахар) в энергию.

Воздействие диабета на ваше тело также зависит от вашего типа. Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2.

Сахарный диабет 1 типа (СД1), также называемый ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом, представляет собой нарушение иммунной системы. Ваша собственная иммунная система атакует вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы, разрушая способность вашего тела вырабатывать инсулин. При СД1 вам необходимо принимать инсулин, чтобы жить.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) связан с инсулинорезистентностью. Раньше это происходило у пожилых людей, но теперь все больше и больше молодых людей получают диагноз СД2. Это результат неправильного образа жизни, неправильного питания и физических упражнений.

При СД2 ваша поджелудочная железа перестает эффективно использовать инсулин. Это вызывает проблемы с возможностью извлекать сахар из крови и передавать его клеткам для получения энергии. В конце концов, это может привести к необходимости приема инсулина.

Ранние фазы, такие как инсульнорезистентность (преддиабет), можно эффективно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и тщательного контроля сахара в крови. Это также может предотвратить полное развитие СД2.

Если его не лечить, это может привести к потенциальным осложнениям, включая болезни сердца, инсульт, повреждение почек и нервов.

Так, например, у женщин с диабетом в два раза выше вероятность повторного сердечного приступа после первого. Их риск сердечной недостаточности в четыре раза выше, чем у женщин без диабета. У мужчин с диабетом вероятность развития эректильной дисфункции (ЭД) в 3,5 раза выше.

Важно помнить, что диабет можно контролировать. В некоторых случаях может даже наступить ремиссия, если вовремя изменить образ жизни.

Диабет 2 типа может развиваться медленно. Симптомы могут быть легкими, и поначалу их легко игнорировать. В ранние симптомы могут включать в себя:

1. постоянный голод;

2. недостаток энергии;

3. усталость;

4. потеря веса;

5. чрезмерная жажда;

6. частое мочеиспускание;

7. сухость во рту;

8. зудящая кожа;

9. нечеткое зрение.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более серьезными и потенциально опасными.

Если уровень глюкозы в крови был высоким в течение длительного времени, симптомы могут включать:

• дрожжевые инфекции;

• медленно заживающие порезы или язвы;

• темные пятна на коже, состояние, известное как черный акантоз;

• боль в ногах;

• чувство онемения конечностей или невропатия.

Если у вас есть два или более из этих симптомов, вам следует обратиться к специалисту. Без лечения диабет может стать опасным для жизни.

Как показали исследования, дефицит необходимых питательных веществ вносит свой вклад в развитие некоторых хронических осложнений сахарного диабета, в то время как надлежащее применение биологически активных добавок, помогает диабетикам, контролирующим уровень глюкозы, снизить артериальное давление и защитить свой организм от диабетических осложнений.

Поэтому так важно знать, какие витамины необходимо принимать при диабете. Правильно выбранные препараты помогают восполнить недостаток питательных веществ, укрепляют иммунитет, ускоряют обменные процессы. Поступление необходимых микроэлементов необходимо для профилактики осложнений и улучшения самочувствия больного.

Необходимые витамины и микроэлементы для диабетиков 1 и 2 типа

У больных диабетом более высокие требования ко многим питательным веществам, особенно к водорастворимым витаминам и минералам.

Значительную роль в возникновении и развитии сахарного диабета 1 и 2 типа, играют два фактора, приводящие к структурным и функциональным изменениям липидов мембран клеток: перекисное окисление липидов и избыточное образование свободных радикалов.

У здорового человека в организме сохраняется равновесие между скоростью перекисного окисления липидов и активностью антиоксидантной системы (витамины А, Е, С, супероксиддисмутаза, каталаза и др.). При сахарном диабете это равновесие нарушается: скорость образования свободных радикалов выше, чем скорость их нейтрализации. В связи с этим одним из направлений лечения сахарного диабета является назначение антиоксидантов (витаминов А, Е, С, липоевой кислоты, селена) для устранения окислительного стресса.

Витамин А (ретинол) необходим для предотвращения патологий глаз, которые часто развиваются при этом заболевании.

Прием ретинола укрепляет иммунитет, повышает проницаемость мембран клеток.

Витамин А нейтрализует высокотоксичные формы кислорода, непрерывно образующиеся в процессе нормальной жизнедеятельности любой клетки. При подавляющем числе заболеваний, включая и сахарный диабет, количество токсичных форм кислорода резко возрастает.

Следует отметить, что витамин А подвергается аутоокислению с образованием перекисных соединений, поэтому его прием необходимо сочетать с другими антиоксидантными соединениями (витамины С и Е, селен и др.), что увеличивает его биологическую активность

Витамин Е (токоферол) – это антиоксидант, помогающий предотвратить негативные последствия окислительного стресса. Он нейтрализует воздействие свободных радикалов на клетки, защищая больного от осложнений. Дополнительный прием токоферола:

• нормализует артериальное давление;

• улучшает состояние кожи и волос;

• восстанавливает кровоснабжение сетчатки;

• замедляет старение.

Витамины группы B – это самые важные микроэлементы, которые участвуют во всех обменных процессах и в работе многих органов. Высокий уровень глюкозы и прием сахароснижающих средств ухудшает их усвоение. Поэтому диабетикам рекомендуется постоянно принимать их:

1. Тиамин (B1) нормализует углеводный обмен, активирует кровообращение. Помогает предотвратить ретинопатию и нейропатию.

2. Рибофлавин (B2) стимулирует выработку гемоглобина, защищает глаза от патологий, нормализует пищеварение.

3. Ниацин (B3) укрепляет стенки сосудов, снижает уровень холестерина, регулирует микроциркуляцию.

4. Пантотеновая кислота (B5) регулирует работу надпочечников, помогает преодолеть стресс.

5. Пиридоксин (B6) необходим диабетикам, чтобы предотвратить нарушения работы нервной системы. Этот микроэлемент также улучшает усвоение инсулина и предотвращает развитие нейропатии.

6. Биотин (B7) действует аналогично инсулину, повышая его эффективность. Он нормализует энергообмен, стимулирует синтез жирных кислот.

7. Фолиевая кислота (B9) стимулирует белковый обмен, улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей.

8. Цианкобаламин (B12) важен для всех видов обменных процессов. Он улучшает аппетит, работу печени.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в обмене веществ, повышает эффективность инсулина, укрепляет иммунитет, регулирует свертываемость крови.

Окислительный стресс вызывает ухудшение секреции инсулина, а терапия витамином С останавливает повреждающее действие свободных радикалов, уменьшает степень проявления инсулиновой резистентности

Витамин Д (кальциферол) - предотвращает развитие остеопороза и кожных заболеваний, укрепляет кости и зубы, нормализует работу сердечной мышцы.

Исследование показывает, что прием витамина Д в форме альфа-кальцидола и холекальциферола улучшает течение болезни.

Также он позволяет усваивать фосфор и кальций, является иммуномодулятором — его недостаток сопровождается частыми вирусными/бактериальными инфекциями.

Альфа-липоевая кислота успешно используется в Германии для лечения диабетической нейропатии в течение более 30 лет.

Это витаминоподобное вещество часто описывается как "идеальный природный антиоксидант", так как он может нейтрализовать водо- или жирорастворимые свободные радикалы как внутри, так и вне клеток.

Хотя главным фактором в лечении диабетической нейропатии альфа-липоевой кислотой считается ее антиоксидантное воздействие, также было показано, что она улучшает метаболизм глюкозы в крови, приток крови к периферическим нервам, а также стимулирует регенерацию нервных волокон.

Также важно не забывать о минеральных веществах, которые повышают иммунитет при диабете:

• Селен – это сильный антиоксидант, защищающий ткани от окислительного стресса. Он предотвращает появление катаракты, нормализует функции поджелудочной железы.

• Железо – необходим для нормализации углеводного и липидного обмена, для укрепления иммунитета.

• Хром – участвует в углеводном обмене, улучшает усвоение инсулина, повышает его активность. Он нужен для предотвращения катаракты. Этот минерал помогает соблюдать диету, так как уменьшает тягу к сладкому.

• Цинк – улучшает состояние больного и предотвращает многие осложнения. Он уменьшает уровень холестерина, активирует синтез инсулина. Цинк ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет.

• Магний – этот минерал требуется всем диабетикам. Он регулирует проведение нервных импульсов, улучшает состояние сетчатки глаза.

  Клинические исследования показали, что добавки магния усиливают действие инсулина, улучшают реакцию организма, толерантность к глюкозе, а также текучесть мембраны эритроцитов у пациентов с диабетом.

  Примечание: проконсультируйтесь со специалистом по поводу добавок магния, если вы страдаете серьезной почечной недостаточностью или в данное время находитесь на диализе.

• Марганец играет исключительную роль в патогенезе сахарного диабета. Марганец активизирует мишени-лиганды, участвующие в синтезе инсулина, глюконеогезе. Установлено, что дефицит марганца вызывает сахарный диабет типа 2, ведет к развитию такого осложнения, как стеатоз печени.

Витамины для глаз при диабете

Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет – эти болезни влекут за собой повышенный риск нарушения кровоснабжения глаз.

Большинство витаминных комплексов, биологически активных добавок и прочих подобных нелекарственных средств, оказывающих положительное воздействие на глаза, можно разделить на три основных группы:

• на основе каротиноидов – содержат в первую очередь бета-каротин и/или лютеин;

• на основе антоцианов;

• универсальные – в их состав входят как каротиноиды, так и антоцианы.

Однако, для нормальной работы глаз нужны и другие витамины, и микроэлементы, перечисленные выше. Они тоже могут входить в состав того или иного комплекса.

Алгоритм выбора витаминного комплекса для больных диабетом

Первое, что нужно внимательно изучить, – это состав. Смотреть надо не только на то, какие витамины и другие вещества содержатся в определенном комплексе, но и на их процентную долю.

Нередко производители включают в состав своих продуктов большое количество вспомогательных компонентов, которые никак не влияют на зрение.

Также следует выяснить, проводились ли какие-либо исследования витаминов, которые привлекли ваше внимание. Обычно информация об исследованиях и подтвержденных ими эффективности и безопасности есть в инструкции.

Помимо этого, в инструкции обязательно указываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

Точечные советы по питанию, которые
повысят уровень твоей энергии на 10 из 10

От ТОПовых нутрициологов МИИН

Получить советы

Из инструкции вы узнаете и о том, как и с какой периодичностью рекомендуется принимать витамины.

Витамины предлагаются в разных формах. Это могут быть:

• таблетки;

• капсулы;

• растворы — они выпускаются для тех, кто по каким-либо причинам не может глотать таблетки и капсулы, и чаще всего предназначены для детей.

Было показано, что прием добавок, содержащих поливитамины/мультиминералы, повышает иммунитет к инфекционным заболеваниям у больных сахарным диабетом.

Выбор витаминного комплекса должен основываться на критерии высокого потенциала.

То есть способные обеспечить уровень ежедневного потребления водорастворимых витаминов как минимум в три-пять раз более высокий, чем RDI (Рекомендуемое Дневное Потребление), минимум RDI для жирорастворимых витаминов, а также полный спектр минеральных соединений.

Есть еще несколько натуральных продуктов, которые могут помочь улучшить контроль уровня сахара в крови.

Главными среди них являются добавки, состоящие из пищевых волокон с высокой вязкостью, такие как PGX, и растительные экстракты, содержащие Джимнема Сильвестра (Gymnema sylvestre), корицу, шелковицу и растительные экстракты, богатые флавоноидами.

Недавние исследования показали, что флавоноиды чрезвычайно важны для предотвращения длительных осложнений, особенно в случае диабетической ретинопатии.

У экстрактов, богатых флавоноидами, есть множество различных механизмов полезного воздействия.

Выберите один из следующих продуктов:

1. Экстракт черники (25% антоцианидинов): 160-320 мг в день.

2. Экстракты виноградных косточек или сосновой коры (95% процианидоловые олигомеры): 150-300 мг в день.

3. Экстракт зеленого чая (в сумме> 80% полифенолов): 150-300 мг в день.

4. Экстракт молочного чертополоха (70% силимарина: 210-350 мг в день.

Одна фундаментальная истина, которую редко объясняют пациентам с сахарным диабетом 2 типа, заключается в том, что почти в каждом случае к нему приводят неправильная диета и неправильный образ жизни.

Выводы из результатов Третьего Национального Опроса по состоянию здоровья и питания, проведенного правительством США, явно поддерживают это утверждение: 69 % людей с сахарным диабетом 2 типа или вообще не занимались физическими упражнениями или занимались ими нерегулярно, 62% съедали меньше, чем пять порций фруктов и овощей в день, а 82% имели избыточный вес или страдали ожирением.

Среди пациентов с преддиабетным состоянием, как минимум, 150 минут в неделю физической активности приводили к 58-процентному снижению риска развития диабета. В том же исследовании (известном как Программа по профилактике диабета), был обнаружено, что препарат метформин уменьшает риск развития диабета только на 31 процент.

Хотя изменения образа жизни имеют важное значение, только одна диета также может быть достаточно эффективной для лечения и даже полного устранения диабета 2 типа.

Наиболее убедителен научный подход, предписывающий низкоуглеводную диету. Такой режим не только обеспечивает более низкие уровни глюкозы в крови, но также помогает при наличии высокого холестерина, в случаях сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Потребность в микроэлементах зависит от возраста больного, типа и тяжести заболевания, наличия осложнений. Поэтому не стоит самостоятельно решать, какие витамины пить при сахарном диабете. Специалист поможет определить, потребность в каких витаминах из них повышена.

Использование витаминов при диабете во время беременности

Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери. Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности.

Риск возникновения у женщины гестационного диабета является одной из наиболее распространенных проблем беременности, связанных с ожирением. Этот риск значительно повышается, если беременная женщина имеет повышенный ИМТ >25 кг/м. Риск ГД у матерей с ожирением третьей степени (ИМТ ≥40 кг/м увеличивается в 8,5 раза по сравнению с матерями, имеющими нормальный вес.

Во время беременности резко увеличивается выработка половых гормонов (эстрогенов и прогестерона, ХГЧ) и гормона кортизола, которые подавляют действие инсулина. В результате уровень глюкозы в крови у беременных увеличивается. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на здоровье плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции.

ГД повышает следующие риски: ограниченный рост плода, чрезмерный рост плода или макросомия (вес при рождении >4000 г), предрасположенность к ожирению на протяжении всей жизни, нарушенная толерантность к глюкозе и развитие сахарного диабета II типа в дальнейшей жизни, метаболические расстройства у младенца.

Во время беременности женщине к ее обычному питанию необходимо добавить всего 300 калорий, да и то только в последние 2 триместра! Женщине с сахарным диабетом для компенсации углеводного обмена дополнительно требуется обязательный учет углеводов.

Беременные женщины, страдающие ожирением, могут одновременно испытывать нехватку целого ряда питательных веществ в результате употребления пищи с недостаточным содержанием микроэлементов.

Рекомендуемое количество витаминов и минеральных веществ в день в период беременности и лактации по рекомендациям ВОЗ:

• Витамин A, мкг 800,0

• Тиамин (витамин B1), мг 1,4

• Рибофлавин (витамин B2), мг 1,4

• Ниацин (витамин B3), мг 18,0

• Витамин B6, мг 1,9

• Витамин B12, мкг 2,6

• Витамин C, мг 55,0

• Витамин D, мкг 5,0

• Витамин E, мг 15,0

• Фолиевая кислота, мкг 600,0

• Железо, мг 27,0

• Цинк, мг 10,0

• Медь, мг 1,15

• Селен, мкг 30,0

• Йод, мкг 250,0

• Кальций, г 1,5–2,0

Сбалансированное правильное питание до беременности и во время нее обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, за исключением фолиевой кислоты и йода.

Некоторым беременным женщинам с диабетом могут понадобиться пищевые добавки. Специалист должен индивидуально оценивать ситуацию каждой беременной женщины, чтобы определить, какие именно мультивитаминные и минеральные препараты ей необходимы.

Например, нельзя принимать препараты ретинола/витамина A. Поэтому нужно знать какие витамины и какое количество активных веществ в них содержится.

Применение высоких доз влечет за собой риск передозировки, особенно если беременная женщина одновременно принимает несколько препаратов.

Витамины детям при диабете

На данный момент заболеваемость диабетом 2 типа среди молодежи увеличилась примерно до 5000 новых случаев в год. Причины этого сложны, но к факторам риска диабета 2 типа у детей относятся:

• избыточный вес или индекс массы тела выше нормы;

• большой вес при рождении;

• рождение от матери, которая болела диабетом во время беременности;

• наличие близкого родственника с диабетом 2 типа;

• малоподвижный образ жизни.

Симптомы диабета 2 типа у детей такие же, как и у взрослых.

Вы можете помочь снизить риск для своего ребенка, побуждая его хорошо питаться и быть физически активным каждый день. Организовывайте питание таким образом, чтобы обеспечивать наличие в рационе всех необходимых витаминов:

Если по показаниям специалистов вам нужны витамины для ребенка, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы уточнить, с какого возраста можно принимать тот или иной комплекс или БАД.

Так, некоторые из них значительно улучшают состояние.

Исследования показали, что у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, длительный прием (3 месяца) витамина Е в суточной дозе 100 МЕ достоверно уменьшает содержание малонового диальдегида и гликированного гемоглобина при одновременном повышении содержания глутатиона в эритроцитах.

Противопоказания и передозировка витаминов при диабете

Существуют витамины, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз, повышая риск возникновения гипервитаминоза

Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов.

Избыток витамина D проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах.

Избыток витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии.

Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина С. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи.

Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме.

Перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Как правило, витамины назначаются месячными курсами с перерывами в 2-3 месяца.

Правильно подобранные витамины помогут диабетику укрепить организм, компенсировать жизненно важные для организма вещества, замедлить процессы развития осложнений.