В статье мы расскажем:
- Лечебное питание: принципы
- Принцип составления лечебного рациона
- Системы лечебного питания
- Особенности лечебного питания: диетические столы
- Продукты для лечебного и диетического питания
- Пример рациона лечебной диеты №1
При многих заболеваниях существуют ограничения или даже полный запрет на употребление тех или иных продуктов, которые могут спровоцировать обострение хронического заболевания или усугубить течение острого. И напротив, некоторые продукты могут оказывать благоприятное воздействие на течение той или иной болезни.
Абсолютное большинство применяемых в настоящее время лечебных рационов, особенно назначаемых на длительный срок приближаются к физиологической потребности в них здорового человека.
В статье рассмотрим принципы лечебного питания, диетические столы и составим рацион для профилактики обострения хронических заболеваний.
Лечебное питание: принципы
Лечебное питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма. Поэтому всякая диета должна удовлетворять следующим требованиям;
-
Варьировать по своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма.
-
Обеспечивать потребность организма в пищевых веществах с учетом их сбалансированности.
-
Вызывать оптимальное заполнение желудка, необходимое для достижения легкого чувства насыщения.
-
Удовлетворять вкусы человека в рамках, дозволенных диетой, с учетом переносимости пищи и разнообразия меню.
-
Так как однообразная пища быстро приедается, способствует снижению аппетита, а недостаточное возбуждение деятельности органов пищеварения ухудшает усвоение пищи.
-
Обеспечивать правильную кулинарную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств пищи и ценных свойств исходных пищевых продуктов.
-
Соблюдать принцип регулярного питания.
Также лечебное питание должно быть достаточно динамичным. Необходимая динамичность достигается применением широко используемых в диетотерапии принципов щажения и тренировки.
Принцип щажения предусматривает исключение факторов питания, способствующих поддержанию патологического процесса либо его прогрессированию (механические, химические, термические раздражители и т.д)
Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты за счет снятия связанных с ней ограничений с целью перехода на полноценный пищевой режим.
Принцип составления лечебного рациона
Лечебное питание, или диетотерапия, – это метод лечения, при котором многое зависит от самого человека. При медикаментозном лечении, как правило, приходится в точности следовать советам специалиста, а диетические рекомендации далеко не всегда выполняются столь пунктуально.
Словом «диета» обозначают и режим питания, и состав пищи.
Принцип построения каждой диеты определяется, с одной стороны, физиологической потребностью организма в пищевых веществах и энергии, а с другой, фазой и стадией болезни, а также степенью функциональных расстройств и нарушений метаболических процессов, свойственных именно этому заболеванию.
Обозначим основные принципы:
-
Соотношение пищевых веществ считается оптимальным, если 14 % энергетической ценности рациона обеспечивается за счёт белков, 30 % - за счёт жиров и 50 % за счёт углеводов.
Но при определении энергетической ценности рациона, помимо учета возраста, пола, общего состояния человека, патогенетических особенностей болезни, необходимо принимать во внимание и возможные вынужденные нарушения двигательной активности.
Когда подвижность ограничена, то энергозатраты будут значительно меньше, поэтому энергетическая ценность рациона не может быть одинакова для всех.
-
Нижняя граница нормы белка 1 г на 1 кг массы тела человека.
Это обстоятельство следует учитывать при назначении диет с ограничением белка, растительной диеты.
Примерно 50 % белка должно поступать в виде белка животного происхождения. Из этого правила есть и исключение, например, при хроническом нефрите с выраженным синдромом хронической почечной недостаточности длительно ограничивают в диете белок.
-
В рацион необходимо включать продукты, богатые пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зерновые, особенно пшеничные отруби).
Дефицит этого компонента в пище является фактором риска для развития рака толстой кишки, синдрома раздраженной толстой кишки, гипомоторной дискинезии кишечника и синдрома запоров, дивертикулеза, аппендицита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни, сахарного диабета и др.
Пищевые волокна нормализуют микрофлору желудочно -кишечного тракта (ЖКТ), улучшают моторику и снижают время экспозиции слизистой оболочки, как к естественным, так и образующимся в организме канцерогенам.
-
Обеспечивать содержание в рационе таких микроэлементов как медь, селен на фоне недостатка витаминов С, E, А, в том числе в-каротина.
Это восстанавливает антиоксидантную защиту, оказывает стабилизирующее действие на мембраны, препятствуя, в частности, прогрессированию дисплазии слизистой оболочки кишечника в группах повышенного онкологического риска.
Если не удается компенсировать дефицит витаминов за счет натуральных продуктов, необходимо назначить витамины в виде биологически активных добавок.
-
Необходим строгий учет и выбор продуктов по их химическому составу и пищевой ценности, так как даже овощи, принадлежащие к одному виду, значительно отличаются по составу минеральных солей.
Например, капусту часто включают в гипонатриевые диеты, между тем в краснокочанной капусте содержится много хлорида натрия, в белокочанной – среднее количество, а савойская капуста почти не содержит его.
-
Способ кулинарной обработки так же существенно влияет на витаминный состав диетического блюда.
Например, под влиянием термической обработки резко снижается концентрация витамина С в приготовленных овощах.
Так картофель при варке в воде теряет до 40% витамина С, при варке на пару под давлением - на 12-15%. При погружении картофеля в горячую воду потери витамина значительно сокращаются.
Сохранению витамина С в квашеной капусте способствует рассол, без него содержание аскорбиновой кислоты через 12 часов падает на 50%. Процесс варки мало влияет на содержание ретинола и каротина. Их разрушению способствуют свет и кислая реакция, поэтому сметану, уксус, лимонную кислоту лучше добавлять в овощи и салаты перед употреблением.
В процессе приготовления овощных блюд следует учитывать, что усвоение провитамина А (каротина) происходит при одновременном употреблении жира (сметаны, масла). Овощные блюда можно готовить из свеклы, капусты, моркови, добавлять фрукты.
В диетической кухне нужны некоторые специальные приспособления: мясорубка с мелкой решеткой, сито для протирания, кастрюли для варки на пару. Для варки на пару можно воспользоваться и обычной кастрюлей с крышкой, в которую надо вставить решето, воду наливать до уровня ниже дна решета.
Продукты надо класть на решето (морковь, картофель, свекла, котлеты, биточки и т. п.). Мясо и рыбу отваривают в воде; опускать продукт следует в горячую воду небольшими кусочками (весом около 100 г).
-
Важное значение имеет и кратность приема пищи.
Например, для людей с заболеваниями ЖКТ, сердечно – сосудистой системы) необходимо 5-6 – разовое питание.
Рекомендуются следующие часы приема пищи:
-
8-9 часов (завтрак);
-
13-14 часов (обед);
-
17-18 часов (ужин);
-
21 час (на ночь).
Энергетическая ценность суточного рациона распределяется следующим образом:
-
завтрак - 30 %;
-
обед - 40 %;
-
ужин - 20-25 %;
-
на ночь – 5-10 %.
При 5-разовом питании вводится второй завтрак, а при 6- разовом –второй завтрак (11 ч) и полдник (17 ч).
Желательно, чтобы перерывы между отдельными приёмами пищи не превышали 4 часов.
-
При некоторых заболеваниях происходит значительная потеря белка (ожоговая болезнь, нефротический синдром и др.) витаминов, иногда минеральных веществ.
В ряде случаев отмечается нарушение всасывания нутриентов (синдром мальабсорбции, энтерит и т.д.). В этих ситуациях необходимо повышенное потребление недостающих компонентов питания.
Значительное ограничение в диетическом рационе белка требуется только при выраженной хронической почечной недостаточности, терминальной уремии, тяжелых стадиях недостаточности кровообращения, печеночной недостаточности.
При этом особое внимание нужно обратить на аминокислотный состав, вводимый в рацион белка. Даже при сокращении в диете белка до 40 г путем подбора белковых продуктов (преимущественно белка животного происхождения) удается приблизить количественное содержание незаменимых и заменимых аминокислот к физиологической потребности в них организма.
Системы лечебного питания
При назначении лечебного питания могут использоваться две системы: элементная и диетная.
-
Элементная система
Предусматривает разработку для каждого человека индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона.
-
Диетная система
Предусматривает индивидуальное назначение той или иной диеты из числа заранее разработанных.
В лечебно-профилактических учреждениях применяется в основном диетная система.
В России получили преимущественное распространение диеты, рекомендованные и утвержденные Министерством здравоохранения для повсеместного применения, которые разработаны в клинике лечебного питания Института питания РАМН, с номерной системой обозначения по номенклатуре, предложенной М. И. Певзнером.
Эта система лечебного питания предусматривает 15 основных лечебных диет (столов) и группу контрастных, разгрузочных диет. Кроме того, некоторые основные диеты (1,4,5,7,9,10) имеют несколько вариантов, обозначаемых прописными буквами русского алфавита, которые добавляются к номеру основной диеты (например, 1а, 16, 5а и т. д.).
Каждая диета и ее варианты характеризуются:
-
показаниями к применению;
-
целевым (лечебным) назначением;
-
энергетической ценностью и химическим составом;
-
особенностями кулинарной обработки пищи;
-
режимом питания;
-
перечнем разрешенных и рекомендуемых блюд.
-
Особенности лечебного питания: диетические столы
Рассмотрим подробнее лечебные рекомендации на примере диеты стол №1.
В курсе лечебного питания при язвенной болезни эта диета основная. Она имеет два варианта: в одном случае пищу готовят протертой, а в другом – непротертой.
Диетический стол № 1 характеризуется менее строгим соблюдением принципов механического и химического щажения слизистой оболочки желудка, чем диеты № 1а и 1б: разрешаются белый хлеб, отварные мясо (рубленое) и рыба, отварные и протертые овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква) и фрукты.
В рацион дополнительно включают свежую некислую сметану, творог, несдобное печенье, молочные супы-пюре из овощей, молочные супы с вермишелью, макароны и вермишель отварные, допускаются запеченные блюда, некрепкий чай с молоком. Исключают бульоны и капустные отвары.
Пищу варят в воде или на пару.
Рекомендуемые продукты и блюда:
-
молочные крупяные супы (овсяный, рисовый, гречневый, ячневый, манный), молочные с овощами, вермишелью или домашней лапшой; овощные супы (картофельный, морковный, свекольный) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом;
-
блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты и др.);
-
молочные каши (рисовая, овсяная, перловая, гречневая, манная, геркулесовая), суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
-
блюда из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка (пюре, паровые суфле и пудинги без корочки);
-
яйца всмятку, омлеты;
-
молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный пресный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра;
-
варенье, протертые или печеные фрукты и ягоды сладких сортов;
-
сладкие ягодные соки (клубничный или малиновый), кисели, желе, муссы;
-
мед, джемы, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир;
-
молочный, сметанный или фруктовый соус;
-
петрушка, укроп (немного);
-
масло сливочное и растительное (в готовые блюда);
-
некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, морковный сок, некислый яблочный сок;
-
пшеничный, слегка подсушенный хлеб, несдобное печенье.
При выраженных болях, изжоге, отрыжке показан механически и химически щадящий вариант диеты № 1, при слабо выраженной симптоматике – диета № 1 без механического щажения.
Особенно показана эта диета, если заболевание сопровождается снижением моторной функции кишечника, проявляющимся запорами. Пищу варят, но не протирают (мясо и рыбу подают куском, овощи – непротертыми, каши – рассыпчатыми и т.д.).
Поскольку теперь известно, что бактерии H. pylori являются важной причиной образования язв, ученые изучают, какие продукты могут иметь значение в борьбе с инфекцией.
Помимо препаратов, рекомендованных для лечения язвы, употребление этих продуктов также может быть полезным против бактерий, вызывающих язву:
-
цветная капуста;
-
капуста;
-
редис;
-
яблоки;
-
черника;
-
малина;
-
ежевика;
-
клубника;
-
вишня;
-
болгарский перец;
-
морковь;
-
брокколи;
-
листовая зелень, такая как капуста и шпинат;
-
продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт, кефир, мисо, квашеная капуста и чайный гриб;
-
оливковое масло и другие растительные масла;
-
мед;
-
чеснок;
-
зеленый чай без кофеина;
-
лакрица;
-
куркума.




Почему они помогают?
Если язва желудка вызвана инфекцией H. pylori, могут оказаться полезными продукты, богатые антиоксидантами. Они могут помочь защитить и активировать вашу иммунную систему и помочь бороться с инфекцией.
Такие продукты, как черника, вишня и болгарский перец, обладают антиоксидантными свойствами. Листовая зелень, такая как капуста и шпинат, содержит кальций и витамины группы B.
Брокколи содержит сульфорафан - соединение, которое проявляет активность против H. pylori.
Исследование:
Ферментированные пробиотические продукты показали себя многообещающими для лечения язвы. Продукты, такие как мисо, квашеная капуста и кимчи, могут предотвратить повторное заражение.
Исследование:
Куркума в настоящее время изучается как потенциальное средство для лечения язв.
Лечебные столы были разработаны более полувека назад. Многое усовершенствовалось за это время, вариантов диет стало существенно больше, рекомендации стали точнее и конкретнее.
Поэтому в современных условиях осознанности питания, люди знают многое о причинах и проявлениях своего недуга, умеют предупредить обострения. Ориентируйтесь в первую очередь на свое самочувствие, помните об индивидуальной непереносимости.
Продукты для лечебного и диетического питания
Каждый пищевой продукт имеет особенности, связанные с его химическим составом. Эти особенности обусловливают целесообразность использования того или иного продукта в различных диетах.
Мясо и мясные продукты
Различные виды мяса: говядина, телятина, свинина, мясо разных птиц, являются хорошими источником полноценного белка.
Однако не все виды мясных продуктов допустимы в лечебном питании. Например, мясо уток, гусей вообще не рекомендуется из-за содержащегося в нем жира, который плохо переносится.
Допустимость включения вида мяса обусловливается содержанием в них экстрактивных веществ, жира и соединительной ткани.
Экстрактивные вещества, придающие вкус и аромат бульону, являются сильными возбудителями желудочного сока, поэтому при язвенной болезни, гастритах с повышенной кислотностью не следует употреблять мясные бульон и мясные подливки.
Удалению значительного количества экстрактивных веществ из мяса способствует отваривание его.
В состав экстрактивных веществ входят, так называемые пуриновые основания, из которых в организме образуется мочевая кислота; пуриновые основания отягощают работу печени.
В мясе молодых животных и птиц (телятине, цыплятах) пуринов больше, чем в мясе взрослых животных. Особенно много пуринов в мясе внутренних органов (печени, почках), в колбасных изделиях, особенно копченых, в ветчине.
Поэтому при заболеваниях печени, при нарушении обмена веществ, например, подагрических заболеваниях, при атеросклерозе и некоторых других болезнях мясо вообще ограничивается в диете.
В таком случае говядина и курица полезнее, чем телятина или цыпленок.
При этих болезнях наиболее отрицательное действие оказывает один из видов пуриновых оснований - гипоксантин.
Достаточно варить мясо кусками по 100 г в течение 5-8 мин, чтобы выделился из мяса в бульон гипоксантин, а другие экстрактивные вещества при этом остались в мясе. Мясо еще не сварится до готовности, но из него затем можно готовить более вкусные блюда в виде бефстроганова, гуляша и т. п.
Напомним, что при желудочных проблемах мясо нужно отваривать до готовности.
Говяжье, баранье, наружное свиное сало плохо окисляются в организме, хуже усваиваются, на многих людей оказывают послабляющее действие, поэтому в лечебном питании их следует избегать.
Таким образом, надо употреблять только нежирные сорта мяса, а с жирного мяса наружный жир удалять.
Рыба и рыбные продукты
Эти продукты так же, как и мясо и мясопродукты, используются в лечебном питании как хороший источник белка. Благодаря небольшому содержанию соединительной ткани рыба легче разваривается и блюда из нее, даже в неизмельченном виде, мало раздражают желудок.
В рыбе содержится также значительное количество экстрактивных веществ, в том числе и пуриновых оснований. Наибольшее количество пуринов имеется в шпротах, сардинах, икре. Такие сорта тощей рыбы, как треска, окунь, судак, обременяют деятельность печени меньше и перевариваются легче, чем осетрина, белуга и т. п.
Специальное значение приобретают в лечебном питании морские рыбы, крабы благодаря содержанию в них йода, ценного при заболеваниях щитовидной железы, при ожирении.
Следует напомнить, что экстрактивные вещества мяса и рыбы играют и положительную роль в лечебном питании, стимулируя выделение желудочного сока при его недостаточности у людей с гастритами.
Уха и мясной бульон — полезные блюда в таких случаях.
Грибы
Благодаря значительному содержанию экстрактивных веществ грибные навары имеют большое значение для возбуждения аппетита и для стимулирования желудочной секреции при гастритах с недостаточной кислотностью. Но грибной навар содержит много пуриновых оснований, поэтому при болезнях обмена веществ, заболеваниях печени употребление его нецелесообразно.
В грибах довольно много белка, но он плохо усваивается, особенно при болезнях желудка; кроме того, грубая растительная клетчатка грибов раздражает желудок и кишечник, поэтому в лечебном питании при этих болезнях можно использовать грибной отвар, а сами грибы не нужно вводить в блюда.
Яйца
Яйца как высокоценный по содержанию белка, жира, витаминов и минеральных солей пищевой продукт широко используются в лечебном питании.
При некоторых заболеваниях их нужно ограничивать, как, например, при атеросклерозе, желчнокаменной болезни.
Особый интерес в лечебном питании представляет яичный желток, который, как известно, содержит много холестерина, что привело к полному исключению его из диеты при атеросклерозе, гипертонической болезни. Однако, в желтке в несколько раз больше лецитина, т.е. вещества, обеспечивающего нормальное усвоение организмом холестерина.
Желток полезен в диете при малокровии, так как он содержит значительное количество железа. Но яичный желток противопоказан при воспалительных процессах в желчном пузыре, так как он вызывает его спазмы. В этих случаях его можно вводить в разные блюда только в умеренном количестве.
Надо знать, что в сыром яичном белке содержится вещество — авидин, которое вредно влияет на витаминный обмен в организме (на витамин — биотин); варка яйца уничтожает это вещество.
Поэтому сырой яичный белок употреблять в пищу в повышенном количестве не следует, а при болезнях почек вообще не рекомендуется.
Молоко
Сквашенное молоко по содержанию ряда витаминов значительно богаче, чем свежее: молочнокислые бактерии вырабатывают витамины группы В и вещества, обладающие свойствами витамина С.
Большое значение имеет молоко в диете сердечного больного, оно усиливает деятельность сердца, способствует уменьшению отечности. Молочный сахар легко подвергается в кишечнике брожению, в связи с чем, молоко исключается из диеты при поносах, но используется в лечебном питании при недостаточной деятельности кишок.
Если есть непереносимость цельного свежего молока, такое молоко включают в разные блюда, например, каши, а также употребляют в квашенном виде (простокваша, ацидофильное молоко, кефир и др.).
Однодневная простокваша и кефир полезны при запорах, трехдневный кефир — при поносах. Определенное лечебное значение имеет кумыс, приготовленный из кобыльего молока. Он назначается при туберкулезе и недостаточности желудочного сока.
Сливки, сметана
Оба эти продукта с высоким содержанием жира отличаются полноценным составом входящих в молоко жироподобных веществ: лецитина и холестерина, поэтому при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени они более предпочтительны, чем сливочное масло.
Сливки способствуют снижению секреции желудочного сока и полезны при гастритах с повышенной кислотностью и при язвенной болезни желудка. Такими же свойствами обладает и свежая некислая сметана, но при болезнях желудка и печени ее следует употреблять в незначительном количестве.
Творог
Творог полезен при болезнях печени, атеросклерозе и гипертонической болезни, туберкулезе, болезнях сердца.
Однако, следует помнить, что длительное повседневное употребление в пищу значительного количества творога (больше 100— 150 г в день) нецелесообразно. Это не только снизит аппетит, но и может привести к отложению в почках кальциевых солей и образованию камней.
Сыры
Различные сорта сыра отличаются один от другого как по содержанию в них жира, так по кислотности и остроте, зависящей от закваски и длительности созревания сыра.
Во всех сырах много полноценного белка (молочного) и особенно много солей кальция. Поэтому сыр используется в лечебном питании при туберкулезе легких, костей, при переломах костей, для возбуждения аппетита и при усиленном питании.
При ряде болезней желудка и кишечника, при разных воспалительных процессах сыр в связи с высоким содержанием поваренной соли и значительной кислотностью либо ограничивается в диете, либо вовсе исключается из нее.
Сыры обладают свойством возбуждать нервную систему и могут вызвать бессонницу. Особенно резко сказывается это при употреблении созревших, острых сыров. Поэтому использовать их в пищу перед сном не следует.
Масло (сливочное, топленое, растительные масла)
Сливочное масло в лечебном питании предпочтительнее топленого. Топленое масло, даже высшего сорта, содержит некоторое количество продуктов расщепления жира, которые получаются в процессе растапливания. Поэтому оно не рекомендуется при болезнях печени, некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.
При многих заболеваниях, связанных с воспалительными процессами, в частности при воспалении почек, лучше употреблять несоленое масло. Сливочное масло лучше всего использовать в лечебном питании в натуральном виде, класть его в тарелку, а не жарить на нем, так как в связи с содержанием в сливочном масле белка, оно при жарении начинает дымить из-за подгорания белков.
Лучше обжаривать продукты на кокосовом, масле гхи, виноградной косточки или авокадо, а сливочное положить в готовое блюдо.
Вообще в питании любого человека следует во все диеты вводить растительное масло. Но особенно полезно при болезнях желудка, желчного пузыря оливковое масло, при атеросклерозе, гипертонической болезни — подсолнечное и кукурузное. Но не следует употреблять в день больше 1 — 2 ст. ложек растительного масла.
Овощи
Различные виды овощей — лиственная зелень, клубневые овощи, корнеплоды, бахчевые овощи — содержат в основном много воды, очень мало белка и ничтожное количество жира.
Лечебное использование овощей связано с содержащимися в них витаминами, минеральными солями и растительной клетчаткой. Последняя почти не переваривается и не усваивается в кишечнике, но способствует его нормальной деятельности, выведению из организма избыточного холестерина. Поэтому овощи полезны не только при запорах, но и при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и желчного пузыря.
Овощи содержат соли магния, обладающие сосудорасширяющим действием, что очень важно при лечении гипертонической болезни. Благодаря незначительной калорийности овощи полезны при ожирении, так как, употребляя их в больших количествах, человек быстро насыщается.
Молодые овощи, например, кабачки, содержат меньше растительной клетчатки, мало раздражают желудок и кишечник и применяются в лечебном питании при заболеваниях этих органов.
Не рекомендуется использовать при подагрических заболеваниях и болезнях печени щавель и шпинат из-за значительного содержания в них щавелевой кислоты.
Зелень петрушки и ее корни, зелень укропа, лук, сельдерей и некоторые другие пряные овощи благодаря содержащимися в них эфирным маслам возбуждают аппетит, вызывают выделение желудочного сока. Даже при болезнях желудка и почек свежую мелко нарезанную зелень в небольших количествах следует добавлять в различные блюда.
Бахчевые овощи — арбуз, тыква, кабачки — обладают благодаря наличию в них солей калия мочегонным действием, поэтому полезны при болезнях сердца и почек.
Фрукты и ягоды
Содержат в различных количествах легкоусвояемые сахара, имеющие лечебное значение при болезнях печени, сердца; при туберкулезе легких рекомендуется лечение особо сахаристыми сортами винограда.
Органические кислоты, содержащиеся в плодах и ягодах, возбуждают аппетит и желудочную секрецию, поэтому их используют в диете при гастритах с пониженной кислотностью. Наиболее ценны в этом отношении лимон и клюква.
Фрукты и овощи важны для здорового питания. Но некоторые фрукты могут вызывать или ухудшать симптомы ГЭРБ, особенно очень кислые. Если у вас частый кислотный рефлюкс, вам следует уменьшить или исключить потребление следующих продуктов:
-
апельсины
-
грейпфрут
-
лимоны
-
лаймы
-
ананас
Чернослив, изюм, инжир, содержащие растительную клетчатку и сахара, рекомендуются при запорах.
Яблоки в сыром виде полезны при гипертонической болезни. В протертом виде сырые зрелые яблоки врачи назначают при некоторых формах колитов.
В лечебном питании используются только зрелые плоды и ягоды; недозрелые содержат сильно раздражающие желудок и кишечник кислоты и много клетчатки.
Сушеные ягоды (курага, изюм, чернослив) содержат значительное количество сахара и рекомендуются при болезнях печени и сердца.
Чай и кисели из сушеной и свежей черники, благодаря содержащимся в ней вяжущим веществам, полезны при поносах.
В некоторых овощах (чесноке, луке) содержатся особые антимикробные вещества — так называемые фитонциды, которые оказывают благотворное действие при заболеваниях кишечника.
Крупы, бобовые
Легкая усвояемость углеводов, содержащихся в крупах в значительном количестве, возможность приготовления из них в сочетании с молоком разнообразных и очень ценных блюд, а также свойство ряда круп (риса, овсянки, перловой крупы) давать при варке слизистые отвары, слабо раздражающие желудок — все это обусловливает широкое использование круп в лечебном питании, особенно при болезнях желудка и кишечника.
Крупы отличаются различным содержанием растительной клетчатки. Крупы с малым содержанием клетчатки (манная, рис) полезны при гастритах и язвенной болезни желудка, с большим (гречневая, перловая) - при запорах.
Овсяная и гречневая крупы, «Геркулес» благодаря особому качеству содержащихся в них белков рекомендуются при болезнях печени и сердца.
Промышленность вырабатывает в настоящее время муку из различных круп. Это дает возможность использовать их в лечебном питании при болезнях желудочно-кишечного тракта.
Следует упомянуть еще о специальных свойствах кукурузной крупы: каша из нее подавляет бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, поэтому ее следует употреблять при колитах, сопровождающихся поносами.
Зерновые бобовые - горох, фасоль, чечевица - обычно плохо переносятся людьми с проблемами ЖКТ и потому мало используются в диетическом питании. В лечебных целях можно применять белую фасоль, которая угнетает деятельность поджелудочной железы, способствуя предупреждению заболевания желчных путей.
Хлеб
Разные сорта хлеба используются в лечебном питании в связи с содержанием того или иного количества отрубей.
Эффективность отрубей обусловлена содержанием в них растительной клетчатки и солей магния. Чем грубее помол муки, тем больше хлеб будет раздражать ЖКТ, но вместе с тем способствовать лучшему опорожнению кишечника, выведению холестерина. Соли магния при этом будут способствовать нормализации кровяного давления при гипертонической болезни. Грубые сорта хлеба хуже усваиваются и поэтому рекомендуются при ожирении.
Орехи, миндаль
Содержат довольно много растительной клетчатки, которая раздражает желудок и кишечник, но полезна для лечения запоров.
Из орехов можно приготовить ореховое молоко. Такое молоко, процеженное с целью удаления клетчатки, очень питательно; оно благоприятно влияет на работу почек.
Шоколад, какао
Содержатся вяжущие вещества. Поэтому какао, приготовленное на воде в виде напитка, желе или киселя, полезно при поносах.
Но какао и шоколад содержат много жира. Кроме того, если их употреблять в значительных количествах, они снижают аппетит и быстро приедаются.
Чай, кофе
Чай и кофе используются в лечебном питании для возбуждения аппетита, усиления деятельности нервной системы и сердца.
Кофе содержит много витамина РР и полезно при гастритах с пониженной кислотностью и при поносах. Крепкий чай используется в лечебных диетах при дизентерии и при поносах, так как в нем содержится много вяжущих веществ. Такие же вяжущие вещества в значительном количестве содержатся и в желудевом кофе.
Специи и пряности. Большинство пряностей и специй способствуют возбуждению аппетита, но они содержат вещества, которые при излишнем употреблении этих продуктов могут вредно отразиться на деятельности желудка и кишечника, а такие пряности, как горчица и перец — на деятельность почек.
Поэтому специи и пряности используются в лечебном питании лишь в ограниченных количествах, а острые пряности, как правило, вовсе исключаются из него. Используются, главным образом, пряные овощи и зелень, ванилин, корица и то в умеренном количестве.
При болезнях почек, человеку требуется бессолевая диета, допускается натуральный уксус, прокипяченный для удаления эфирных масел, а также поджаренный лук.
Мед
Благодаря высокой усвояемости сахаров, содержанию витаминов, эфирных масел и минеральных солей мед используется в лечебном питании не только как продукт, рекомендуемый для усиленного питания, но и в диетах при болезнях сердца, печени, при туберкулезе и язвенной болезни желудка, гипертонической болезни.
Пример рациона лечебной диеты №1
С механическим щажением желудка:
Завтрак: творог со сметаной или яйцо всмятку, каша гречневая протертая, или молочная овсяная протертая, чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.
Обед: перловый протертый суп, мясные паровые котлеты или тефтели мясные паровые, каша рисовая или картофельное пюре, компот яблочный протертый, или кисель фруктовый, или мусс яблочный.
Полдник: отвар шиповника, сухое печенье.
Ужин: рыбные паровые биточки с вермишелью, пудинг рисовый с фруктовой подливкой, чай с молоком.
На ночь: кисломолочный продукт (1 стакан), галеты.
Примерное меню диеты № 1 (без механического щажения желудка):
Завтрак: отварное яйцо с отварной вермишелью, каша гречневая рассыпчатая, сыр, чай с молоком.
Второй завтрак: яблоки свежие.
Обед: картофельный суп вегетарианский, бефстроганов из вываренного мяса с отварным рисом, отварная свекла с растительным маслом, чай.
Полдник: яйцо всмятку, кисломолочный напиток с печеньем.
Ужин: отварная рыба с отварным картофелем, пудинг пшенный с творогом, чай.
На ночь: кисломолочный напиток (1 стакан).
Если есть непереносимость молока (изжога, метеоризм), его заменяют чаем с молоком или минеральной водой («боржоми», «славяновская»).
Пищеварительный тракт играет жизненно важную роль для вашего здоровья, поскольку отвечает за усвоение питательных веществ.
К сожалению, многие люди страдают от проблем с пищеварением, таких как вздутие живота, спазмы, газы, боли в животе, диарея и запор по разным причинам. Но не обращаются за помощью и не корректируют свое состояние, что может привести к более серьезным последствиям.
Если вы знаете свой диагноз, то для определения подходящей диеты достаточно найти заболевание и соответствующий ему стол. При возникновении сложностей и индивидуальной непереносимости, обратитесь к специалисту для грамотного подбора рациона.
Но даже здоровый человек может испытывать проблемы с пищеварением из-за нехватки клетчатки или продуктов, богатых пробиотиками в его рационе.
Поэтому следить за сбалансированным рационом актуально всегда и всем! Будьте здоровы!
Материал основан на исследованиях:
Читайте также