Как правильно принимать пробиотики, чтобы избежать побочных эффектов

Как принимать пробиотики, полезно знать каждому. Эти чудо-препараты приводят в норму работу кишечника, ускоряют работу других лекарственных средств и действуют в профилактических целях. Существуют различные виды пробиотиков, которые помогают при заболеваниях у женщин, похудении, диареях и запорах.

Но просто так принимать препараты нельзя, нужна консультация специалиста. Врач, исходя из состояния пациента и его анализов, назначит подходящий вид средства. Кроме этого, придется ознакомиться с правилами приема пробиотиков, так как в этом вопросе есть свои важные нюансы, влияющие на их действие в организме.

Описание пробиотиков

Сегодня к ним принято относить препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов.

Эффекты пробиотиков:

• Общего характера: синтез нутриентов и антиоксидантов, активация MALT-системы, контроль роста условно-патогенных микроорганизмов, снижение мутагенности.

• Гуморальные эффекты: ингибирование синтеза IgE, стимуляция продукции IgA, стимуляция выработки NO, модулирование цитокинового ответа.

• Клеточные эффекты: стимуляция работы макрофагов, способствование регенерации клеток, способствование физиологическому апоптозу.

Результаты применения пробиотиков:

• Воздействие на ключевые звенья патогенеза бак поражений: адгезию, инвазию, транслокацию.

• Влияние на отдельный̆ механизм действия основного лекарственного препарата (например, улучшение антимикробного эффекта антибиотиков).

• Дополнение эффектов основного препарата (гиполипидемических средств, антигистаминных, регуляторов моторики).

• «Переключение» ответа макроорганизма на воздействие патогенетического фактора (например, при иммуносупрессии, воспалительных заболеваниях кишечника).

• Профилактика реинфекции.

Пробиотики – охранники нашего кишечника от патогенных организмов. Некоторые лактобактерии продуцируют природные антибиотики (леутерин, плантарицин, лактоцидин, лизоцим), которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Также они продуцируют молочную кислоту, а в кислой среде – патогенным и условно-патогенным организмам выжить очень трудно.

А еще некоторые пробиотические бактерии борются за пищу с патогенными организмами, способствуя вымиранию последних.

Пробиотики содержатся в продуктах питания:

• Простокваша.

• Домашний квас.

• Квашеная капуста.

• Домашний йогурт.

• Чайный гриб.

• Мисо-суп.

• Кимчи.

Классификация пробиотиков

По составу:

• Монокомпонентные: ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин.

• Поликомпонентные (симбиотики): бифиформ, линекс, бификол.

• Мультипробиотики: симбитер, пробиз фемина.

• Комбинированные (синбиотики): бифиформ, бифидумбактерин форте, примадофилиус, биофлор.

• Рекомбинантные (генно-инженерные): субалин.

• Самоэлиминирующиеся (спорообразующие): бактисубтил, биоспорин.

• Сорбированные: пробифор, флорин форте.

• Метаболики (постбиотики): хилак-форте.

По состоянию микроорганизмов:

• Сухие (бифидумбактерин).

• Жидкие (бифидум БАГ).

• Сорбированные (экофлор, флорин форте).

Показания и противопоказания к применению пробиотиков

Когда принимать пробиотики:

• Иммунодефицитные состояния.

• Частые ОРЗ.

• Диарея, запоры, колиты, дисфункция кишечника, ВЗК.

• АБ-терапия, гормонотерапия.

• Урогенитальные заболевания.

• Аллергия, дерматозы.

• Стрессы, депрессии.

• Беременность III триместр.

Нормализация флоры кишечника приводит к нормализации проницаемости кишечной стенки и восстановлению иммунологического статуса.

Обычно лечение пробиотиками переносится достаточно хорошо, однако от их применения стоит отказаться при наличии гиперчувствительности к молочным продуктам или компонентам препарата. Некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям. Узнать, разрешено ли вам конкретное средство, можно у нутрициолога или из инструкции по применению.

5 правил выбора пробиотиков

1. Микроорганизмы, с доказанным пробиотическим эффектом.

2. Со стабильной клинической эффективностью.

3. Непатогенные и нетоксичные. Возможность длительного применения.

4. Колонеобразующий потенциал: устойчивость к низкой кислотности, органическим и желчным кислотам, ферментам, антимикробным токсинам и токсинам патогенной микрофлоры.

5. Капсулы кишечнорастворимые.

Форма выпуска

Пробиотики (лекарственные препараты, в состав которых входят микроорганизмы) производятся в разных формах:

• В виде таблеток, которые включают в себя вспомогательные компоненты, не приносящие пользы организму. Кроме того, под воздействием желудочного сока (пока таблетка медленно растворяется) некоторые бактерии успевают погибнуть, то есть в кишечник так и не попадают.

• В виде капсул. Они предпочтительнее в сравнении с таблетками, потому что начинают свое воздействие непосредственно в кишечнике.

• В виде суспензии, которая работает эффективнее прочих вариантов, так как содержит в себе живые бактерии. Единственный минус – малый срок годности.

• В виде порошка, из которого, собственно, и готовят суспензии.

• В виде свеч, используемых вагинально либо ректально. Свечи с пробиотиками улучшают микрофлору во влагалище или в кишечнике.

• В виде заквасок. На их основе готовятся полезные кисломолочные продукты, в состав которых входят необходимые для организма бактерии.

ТОП-3 лучших пробиотиков

• ЛактоБиф

Дозировка по 5, 30 и 100 млрд КОЕ на каждую растительную капсулу.

Рекомендации по применению: принимать по 1 растительной капсуле в день.

Состав продукта: не содержит молочных продуктов, глютена, ГМО, сои.

Смесь пробиотических бактерий состоит из следующих штаммов: lactobacillus acidophilus (La-14), bifidobacterium lactis (BI-04), lactobacillus rhamnosus (Lr-32), lactobacillus plantarum (Lp-115), bifidobacterium longum (Bl-05), bifidobacterium breve (Bb-03), lactobacillus casei (Lc-11), lactobacillus salivarius (Ls-33).

• Экофлор

Содержание бифидобактерий – 108 КОЕ/г. Содержание лактобактерий – 108 КОЕ/г. В 100 г препарата содержится энтеросорбент СУМС-1 — 70 г.

Взаимодействие живых антагонистически активных штаммов бифидо и лактобактерий, иммобилизованных на энтеросорбенте СУМС-1.

Энтеросорбент СУМС-1 используется для снятия интоксикации организма выведением из кишечника токсинов различного происхождения и солей тяжелых металлов, обладает высокой адсорбционной активностью, не нарушает водно-солевого баланса в желудочно-кишечном тракте, не вызывают атонию кишечника и может применяться длительное время.

Принимают за 10-15 мин до еды, смешивая с небольшим количеством воды.

• Примадофилус Бифидус

3,9 миллиарда лиофилизированных микроорганизмов в 1 капсуле.

Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus acidophilus.

Поликомпонентный.

Прием пробиотиков при заболеваниях и для похудения

Для женщин

Пробиотики для женщин (для предотвращения заболеваний мочеполовой системы женщинам рекомендуется принимать пробиотики, содержащие следующие виды бактерий):

• Rhamnosus

• Reuteri

• Bacillus coagulans

При диарее

При диарее у человека наблюдаются слишком частые испражнения. Иногда это состояние даже становится хроническим.

Для предотвращения диареи путешественников, выбирайте пробиотики, содержащие:

• Rhamnosus

• Lactobacillus GG

• Sachrromyces Boulardi

• Lactobacillus acidophilus

• Lactobacillus bulgaricus

При инфицировании H.pylori

Применение необходимо до начала антибиотикотерапии за 2 – 3 недели и должна продолжаться после в течение 1 – 2 месяцев:

• Rhamnosus

• Lactobacillus planturum

• Lactobacillus lactis

При запорах

При запоре человек редко ходит в туалет. Причина – каловые массы не могут свободно продвигаться по кишечнику. Такое время от времени случается с каждым человеком, но у пожилых людей или тех, кто мало двигается, вынужден вести лежачий образ жизни, это состояние может перерасти и в стадию хронического. Хронические запоры бывают и у малышей либо могут развиться на фоне определенных болезней (СРК, к примеру).

При запорах назначают слабительные средства или препараты, смягчающие стул. Применение пробиотиков для лечения запоров стало популярно сравнительно недавно. Оказалось, что штаммы, содержащиеся в них, отлично справляются с запорами у людей любого возраста.

Для снижения веса

Современные ученые уже доказали, что наличие определенных бактерий в кишечнике может влиять на вес человека, то есть если у вас избыточный вес, то снизить его (что непременно положительно отразится на здоровье в целом) поможет прием пробиотиков.

Проводились специальные исследования и эксперименты, к участию в которых привлекались и животные, и люди. В результате выяснилось, что есть бактерии, благодаря которым организм меньше усваивает жира и калорий, то есть избавляется от накопленного лишнего веса.

Например, исследования, проведенные в 2014 году, показали, что действеннее всего снижают массу тела комбинации штаммов Lactobacillus rhamnosus вместе с Bifidobacterium lactis и Lactobacillus gasseri вместе с Lactobacillus rhamnosus.

Один из экспериментов был таким: в течение 12 недель мужчины с ожирением принимали каждый день L. Gasseri, что в результате привело к потере примерно 8,5 % жира. В группе, состоявшей из женщин, наблюдалось уменьшение жировой прослойки на 16 %. Причем и на протяжении поддерживающей фазы лишний вес у участников продолжал уходить.

Тем не менее, ученые не торопятся с категоричными заявлениями, потому что большинство экспериментов не были столь убедительными. Чтобы с полной уверенностью утверждать, что пробиотики стопроцентно действуют как препарат для снижения веса, придется провести еще не одно исследование. Для похудения подойдут:

• Lactobacillus gasseri

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis

Точечные советы по питанию, которые
повысят уровень твоей энергии на 10 из 10

От ТОПовых нутрициологов МИИН

Получить советы

Улучшение работы мозга

Работа головного мозга напрямую взаимосвязана с тем, какие бактерии функционируют у человека в кишечнике. Это заявляют ученые, опираясь на проведенные исследования.

Вот несколько препаратов, способствующих улучшению работы головного мозга:

• Bifidobacterium breve

• Lactobacillus rhamnosus

• Bifidobacterium infantis

• Bifidobacterium longum

• Lactobacillus helveticus

Улучшение работы сердца

Было показано, что некоторые пробиотики снижают общий и "плохой" уровень холестерина ЛПНП.

Существует ряд пробиотиков, способных благотворно влиять на работу сердца и снижать возможность развития связанных с ним болезней. В данной области проводились специальные исследования, и их результаты оказались впечатляющими. У людей, участвовавших в экспериментах, существенно снижалось содержание в крови вредного холестерина, а по количеству полезного показатели повышались.

Названные пробиотические препараты в 14 экспериментах продемонстрировали снижение показателей по содержанию ЛПНП и триглицеридов, а уровень ЛПВП от этих пробиотиков немного повышался.

Препараты для улучшения сердечной деятельности:

• Lactobacillus reuteri,

• Lactobacillus acidophilus

• Bifidobacterium longum.

Правила приема пробиотиков

• При лечении хронических заболеваний пробиотики следует принимать 3-4 раза в день.

• До приема пищи, где-то за 30-40 минут, на протяжении 2-3 недель.

• Форма выпуска пробиотиков определяет правильность их приема.

• Порошок следует развести в теплой воде. Вода должна быть именно теплой, ведь в горячей бактерии погибнут, а в холодной – «не проснутся», а потому препарат не окажет должного терапевтического эффекта.

• Капсулы и таблетки нужно заглатывать, не разламывая оболочку и запить небольшим количеством чистой воды.

• При повышенной кислотности желудочного сока предварительно нужно снизить кислотность.

5 возможных побочных эффектов

Множество проведенных исследований доказывает положительное влияние на организм препаратов, содержащих пробиотики. Благодаря им снижается восприимчивость к инфекционным заболеваниям, не так активно развиваются и прогрессируют хронические болезни, стабилизируется работа пищеварительной системы.

Тем не менее, подобные препараты наряду со своими полезными качествами могут становиться и причиной проявления побочных эффектов. Они, как правило, не очень сильные и возникают крайне редко, но все же есть. С неприятной симптоматикой чаще всего сталкиваются пациенты со слабым иммунитетом или те, кто страдают серьезными болезнями.

• От пробиотиков могут случаться нарушения в работе пищеварительной системы

У большей части людей подобных проблем не возникает, но иногда организм может реагировать чрезмерным газообразование и вздутием живота.

Если в состав принимаемого пробиотика входят дрожжи, это может стать причиной запора, плюс человек постоянно хочет пить. Причины подобных проявлений до конца не выявлены, но данная симптоматика исчезает через несколько недель после начала непрерывного приема препарата.

Тут можно рекомендовать начинать принимать с небольшой дозировки и за несколько недель доводить ее до необходимой нормы. Постепенное приучение организма к препарату снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

• Пробиотики могут стать причиной головных болей (из-за входящих в их состав аминов)

Биогенные амины входят в состав многих продуктов, богатых пробиотиками. Это, к примеру, йогурты, квашеная капуста, кимчи. В процессе работы бактерий продукты, содержащие белок, ферментируются, а результатом этого процесса как раз и становятся биогенные амины.

Если у человека повышенная чувствительность к аминам, то они могут стать причиной головных болей, чрезмерного нервного возбуждения, сужения или расширения сосудов.

В результате одного исследования было выявлено, что у 75 % участников головные боли стали реже после включения в рацион продуктов с малым содержанием гистамина. Но в десяти других экспериментах особых изменений не наблюдалось.

Чтобы заявлять с полной уверенностью, что возникновение головных болей и мигреней зависит от аминов (или не связано с ними), необходимо провести еще не один эксперимент.

Как выявить влияние ферментированных продуктов на организм и определить конкретную симптоматику от их воздействия? Вести дневник, записывать туда все съеденные продукты и затем свои ощущения (в том числе и касательно головных болей) после их потребления.

Если вы замечаете, что продукты, содержащие амины, становятся причиной неприятной симптоматики, проявляющейся в виде головных болей, то пробиотические добавки – для вас.

• Есть штаммы, от которых повышается уровень гистамина

В состав пробиотических добавок могут входить самые разные бактерии. И некоторые из них, попадая в пищеварительную систему человека, вырабатывают гистамин. Что такое гистамин? Молекула, которую вырабатывает иммунная система, если чувствует какую-то опасность для организма.

Как это работает? Уровень гистамина растет, организм старается дать больший приток в место угрозы за счет расширения сосудов и усиления их проницаемости. В результате иммунные клетки быстро проникают в ослабленные ткани и уничтожают патогены.

Внешне это выражается отечностью и покраснениями в местах поражения, могут последовать аллергические реакции в виде обильного слезоотделения, насморка, зуда и трудностей с дыханием.

За расщепление вырабатывающегося в пищеварительной системе гистамина обычно отвечает диаминоксидаза (особый фермент). Он предупреждает неприятную симптоматику, так как способен ингибировать увеличение количества гистамина.

Таким образом, тем, у кого обнаруживается непереносимость гистамина, следует воздержаться от потребления продуктов, в составе которых его много. По сути, выход мог бы быть в приеме пробиотических препаратов, не включающих в себя вырабатывающие гистамин бактерии. Но это лишь в теории. Конкретных исследовательских данных, подтверждающих эту версию, пока что нет.

Вот несколько препаратов со штаммами бактерий, вырабатывающих гистамин:

1. Lactobacillus buchneri

2. Lactobacillus helveticus

3. Lactobacillus hilgardii

4. Streptococcus thermophilus

• Организм может плохо реагировать на некоторые ингредиенты

Очень важно внимательно читать состав пробиотических препаратов людям с непереносимостью и частыми аллергическими реакциями. Среди ингредиентов могут, к примеру, встречаться молочные продукты, соя, яйца.

Поэтому во избежание проблем изучайте этикетки, особенно если знаете, что на какие-то продукты у вас аллергия.

Есть целый ряд пробиотиков, в состав которых входят дрожжи. Значит, их нельзя принимать людям с аллергией на этот продукт. Замените их препаратами с бактериями. Во многие подобные средства включена лактоза или молочный сахар. Будьте внимательны, если у вас непереносимость этих продуктов.

Кроме сильных пробиотиков, в некоторых продуктах есть еще и пребиотики. Это волокна растительного происхождения, с которыми не справляется пищеварительная система человека, но они служат источником пищи для бактерий. Чаще всего это лактулоза, инулин и разные виды олигосахаридов.

Препараты, в которых есть и пробиотики (бактерии) и пребиотики (растительные волокна), называются синбиотики.

Есть люди, у которых прием синбиотиков сопровождается вздутиями и метеоризмом. Выходом тут может быть отказ от средств с пребиотиками в составе.

• Иногда пробиотики могут провоцировать развитие инфекций

Такие случаи довольно редки, большинство людей может принимать подобные препараты совершенно спокойно. Но если у человека повышена восприимчивость к некоторым компонентам, дрожжам или определенным видам бактерий, то, попав в кровь, они могут стать причиной развития инфекций.

Результаты клинических испытаний, тем не менее, показывают, что вероятность развития инфекций очень мала (а серьезных среди них и вовсе не было выявлено), и здесь нет серьезных поводов для беспокойства.

Если говорить о цифрах, то лишь у одного человека из миллиона лактозосодержащие пробиотики вызывают инфекцию. А препараты, в состав которых входят дрожжи, провоцируют развитие инфекций лишь у одного человека из 5,6 млн.

Даже если инфекций не удалось избежать, в борьбе с ними очень эффективно действуют антибиотики и противогрибковые препараты.

В ходе исследований был выявлен еще один важный момент: нельзя принимать пробиотики тем, кто страдает острым панкреатитом (в тяжелой форме), человек от этого может даже умереть.

Часто задаваемые вопросы про пробиотики

• В чем разница между пробиотиками и пребиотиками

Люди нередко путаются в этих названиях, потому что они почти одинаковы, не совпадает всего одна буква. Пробиотики – это полезные для человека бактерии, поддерживающие в кишечнике здоровую микрофлору. В состав средства может входить один штамм бактерий или даже несколько. Они активно размножаются в кишечнике пациента до необходимого количества и оказывают благотворное воздействие на организм.

Пребиотики – это элементы органического происхождения, которыми питаются полезные бактерии в процессе размножения и роста. То есть этими препаратами вы обеспечиваете внутри собственной флоры подходящую среду обитания для полезных микроорганизмов.

• В какое время лучше пить пробиотики: до приема пищи или после него

Рекомендуемое время для приема пробиотиков – до еды, то есть совсем на пустой желудок. А еще лучше, за час до еды. Если вы принимаете его в жидком виде, то за 30-40 минут до еды.

• Допустим ли постоянный прием пробиотиков

Нет, это препараты не для постоянного применения. Лучше в течение года сделать два-три курса по приему пробиотиков. Минимальный перерыв между курсами – один месяц.

• Может ли случиться передозировка

Выпивая препарат, вы, по сути, заселяете в ЖКТ полезные микроорганизмы, которые закрепляются на стенках кишечника, а затем естественным образом выводятся наружу.

Однако при приеме следует соблюдать рекомендуемую в инструкции дозировку. Превышение норм потребления может сопровождаться следующей симптоматикой: вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести и даже диарея.

Впрочем, подобные проявления скорее случаются не от передозировок, а бывают вызваны индивидуальной непереносимостью препарата.

• Какие сроки годности у препаратов с бактериями

Правильные условия хранения для подобных средств – температура, не превышающая 25 °С, а лучше даже холодильник. Суспензию следует сразу использовать, не хранить. Если вы готовили с использованием специальной закваски кефир или йогурт, то держите его в холодильнике, но не дольше четырех дней (при -5 °С).

• Допустимо ли потребление алкоголя вместе с пробиотиками

Нельзя совмещать БАДы и алкоголь. Спиртные напитки действуют на желудок и кишечник как раздражитель, уничтожая при этом любые бактерии, как вредные, так и полезные.

Препараты, содержащие полезные микроорганизмы – это не профилактические средства, а именно лечебные, предназначенные для борьбы с дисбактериозом, помогающие нормализовать микрофлору ЖКТ и прочее.

Помните, что только лишь приема пробиотиков для улучшения работы кишечника совсем недостаточно, тут нужен еще и активный образ жизни, и правильное питание. Тем не менее, пробиотические препараты в рационе способны существенно улучшить работу некоторых органов, такие средства в целом благотворно сказываются на здоровье. При этом помните, что побочные эффекты все же есть, поэтому без консультации с доктором прием лучше не начинать.